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新生兒多大開始補維生素D?

維生素D作為新生兒重要的營養(yǎng)元素之一，補充必不可少。本期的文章，我們將帶大家探討給新生兒補充維生素D的常見問題，如何正確地給剛出生的寶寶補充維生素D。

僅靠母乳與奶粉，可以獲得足量的維生素D嗎？母乳中含有新生兒出生后4-6個月內(nèi)生長發(fā)育所需的多種營養(yǎng)物質(zhì)。包括適合新生兒發(fā)育所需的蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物、維生素等營養(yǎng)成分；除了營養(yǎng)配比合理，母乳還具備清潔、衛(wèi)生、新鮮、無菌，經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜等優(yōu)勢，是初生嬰兒理想的食物，并且母乳與嬰兒的消化能力相適應(yīng)，是任何其他食物無法取代的理想食品，因此母乳永遠(yuǎn)是每個媽媽最好的食物選擇。對于純母乳喂養(yǎng)的新生兒，中國居民膳食指南規(guī)定，0-6個月唯一必須要補充的只有維生素D，母乳中的維生素D的含量僅為20-70IU/L，并不能達(dá)到新生兒每日的需要400-800IU。同樣，市面上大部分的嬰兒奶粉制品，正常沖泡服用的劑量，也不能達(dá)到每日需補充的劑量，在給新生兒服用母乳和奶粉的同時，也需額外服用維生素D補充劑。

可以通過曬太陽來獲得足夠的維生素D嗎？

新生兒的皮膚較為稚嫩，在長時間曬太陽的情況下，會增加孩子將來患上皮膚疾病的風(fēng)險。加上新生兒皮膚合成維生素D的能力并未完全發(fā)育完整，即使長時間曬太陽，也不一定能合成足夠多的維生素D，因此并不推薦通過帶新生兒來到戶外長期曬太陽來合成維生素D。這個時候有些家長選擇隔著玻璃給新生兒曬太陽，認(rèn)為這樣做既保護(hù)了皮膚，又補充了維生素D，然而隔著玻璃雖然避免了太陽的直射，但同時也阻止了大量的紫外線透過，大部分能夠合成維生素D的紫外線也同樣被玻璃阻擋，所以同樣不能起到足夠的效果。

有正常補充維生素D的新生兒，曬太陽會不會出現(xiàn)維生素D過量很多家長擔(dān)心新生兒已經(jīng)正常在補充維生素D，繼續(xù)曬太陽是不是會造成維生素D的過量與中毒，其實這樣的擔(dān)心是多余的。首先，正常曬太陽的情況下新生兒身體合成的維生素D很少，遠(yuǎn)小于通過營養(yǎng)劑補充的劑量。其次，維生素D在體內(nèi)有一套很完成的代謝系統(tǒng)，多余的維生素D會在皮下儲存，等到合適的時機(jī)再被加以利用，所以并不會造成過量甚至中毒的現(xiàn)象。

哪個季節(jié)，維生素D的補充量需要增加？

春夏季節(jié)，由于陽光相對充沛，如果新生兒室外活動較多，體內(nèi)的維生素D水平也會處于較為充足的狀態(tài)。隨著進(jìn)入秋冬季節(jié)，陽光稀少，直接接觸陽光的時間很短，對維生素D的補充劑量也需適當(dāng)增加。當(dāng)然，特定的身體階段，如出牙、學(xué)習(xí)走路時，維生素D的補充就不能隨著天氣而改變，更應(yīng)按時足量補充，每日400-800IU。補充維生素D，應(yīng)該補充多少？持續(xù)到多大？無論是母乳喂養(yǎng)還是奶粉喂養(yǎng)，維生素D的含量都不足以滿足新生兒的每日需求。若維生素D攝入不足，將易導(dǎo)致新生兒骨骼生長遲緩、牙釉質(zhì)形成緩慢、對新生兒的體格發(fā)育產(chǎn)生影響，嚴(yán)重者甚至造成營養(yǎng)性佝僂病，出現(xiàn)O型腿、X型腿、雞胸等骨骼畸形。建議新生兒應(yīng)該盡早開始補充維生素Ｄ，每天400IU-800IU，并持續(xù)補充，若是早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胞胎兒出生后即應(yīng)補充維生素Ｄ每天800-1000IU。連用３個月后改為每天400-800IU。骨骼的發(fā)育是一個長期的過程，隨著新生兒長大至兒童期青春期，維生素D的補充也應(yīng)持續(xù)進(jìn)行。青少年健康醫(yī)學(xué)會（SAHM）提出青少年需攝入維生素D 600 IU/d 以維持骨質(zhì)健康。對于有維生素D不足/缺乏高風(fēng)險的青少年除需多接受陽光紫外線暴露及膳食攝入外，還需口服維生素